Przypadek miesiąca — październik 2022, część 1.

ETAP I

Pacjent 15-letni skierowany do Kliniki Neurologii Rozwojowej celem diagnostyki niejednoznacznych incydentów napadowych.

Wywiad: U pacjenta od 6 roku życia kilka razy dziennie występują incydenty napadowe, polegające na nagłym wykręceniu kończyny górnej lewej. Incydenty trwają kilka sekund, pojawiają się po nagłym dzwonku do drzwi, ale czasami również w innych sytuacjach, np. na lekcji wychowania fizycznego czy podczas zabawy z rówieśnikami.

Obciążenia: brak.

Przyjmowane leki: brak.

Używki: neguje.

Wywiad rodzinny: nieobciążony.

Dotychczasowe hospitalizacje: W 6 miesiącu życia – hospitalizacja w Klinice Neurologii Rozwojowej UCK z powodu incydentów napadowych, polegających na kloniach lewych kończyn i pojawiających się wielokrotnie w ciągu doby, trwających około 30 sekund.

Dotychczas wykonane badania dodatkowe:
Na podstawie wypisu (hospitalizacja w okresie niemowlęctwa):
— MRI mózgowia: obraz mózgowia prawidłowy.
— EEG: zapis w granicach normy wieku.
— Badania laboratoryjne: w zakresie norm referencyjnych.

Badanie neurologiczne przy przyjęciu:
— zorientowany auto- i allopsychicznie,
— rozwój adekwatny do wieku,
— w badaniu neurologicznym bez odchyleń od normy.

Pytania:
1. Jakie badania dodatkowe należy wykonać?
2. Jakie wstępne rozpoznania należy wziąć pod uwagę?