Epidemiologia stanu migrenowego

Stan migrenowy stanowi dobrze opisane powikłanie migreny, w którym ból głowy i powiązane z nim objawy utrzymują się przez ponad 72 godziny, istotnie wpływając na codzienne funkcjonowanie pacjenta. Pomimo tego epidemiologia stanu migrenowego wciąż pozostawała nie w pełni opisana. Siedmioletnia obserwacja (lata 2012–2017) grupy 237 pacjentów poszukujących pomocy z powodu wystąpienia stanu migrenowego (mediana wieku 35 lat, 89% kobiet) zamieszkujących Hrabstwo Olmstead, Minnesota, USA, stanowiła źródło informacji na temat wskaźnika zapadalności na stan migrenowy, cech klinicznych oraz jednorocznego wskaźnika nawrotów. Odnotowano, że wskaźnik zapadalności (skorygowany pod względem wieku i płci) wyniósł 26,6 na 100 000 osobolat, zaś najwyższą zapadalność obserwowano w grupie wiekowej 40 do 49 lat. Stres (16,9%) i zbyt dużo lub zbyt mało snu (11,4%) były najczęstszymi czynnikami spustowymi. Ponadto zbyt mało/zbyt wiele snu okazało się czynnikiem, który w modelu wielowariantowym powiązany był z 3,6-krotnym nadmiarem ryzyka ponownego wystąpienia stanu migrenowego w ciągu kolejnego roku. Dodatkowo stwierdzono, że u 29% pacjentów (spośród 135) ze stanem migrenowym i z dotychczasową migreną epizodyczną doszło do przejścia w migrenę przewlekłą w ciągu roku. Natomiast wśród tych pacjentów, u których doszło do konwersji migreny epizodycznej do przewlekłej, stwierdzano wyższy wskaźnik nawrotu stanu migrenowego (23,1% w porównaniu z 7,4%, p = 0,011). Podsumowując, omawiane badanie dostarcza populacyjnych danych o epidemiologii stanu migrenowego i wskazuje, że stan migrenowy może stanowić zarówno czynnik ryzyka progresji migreny epizodycznej do przewlekłej, jak również wskazywać na to, że zaburzenia snu są potencjalnym, modyfikowalnym czynnikiem nawrotu stanu migrenowego. Ponadto stwierdzono, że aż 1 na 5 pacjentów leczono opioidami pomimo jasnych wytycznych, które zalecają niepodawanie ich w leczeniu migreny, co wskazuje na konieczność poprawy leczenia bólów głowy i migreny ogólnie.

Źródło: VanderPluym J.H. i wsp. Incidence of Status Migrainosus in Olmsted County, Minnesota, United States: Characterization and Predictors of Recurrence. Neurology 2022:10.1212/WNL.0000000000201382.